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中医如何医治拉肚子,拉肚子分暴泻和久泄

发布时间:2020-05-26 13:46:45 浏览:97 来源:

配资平仓  大家都知道,治疗拉肚子,是不轻易用补涩的方法的,特别是突然的暴泻更不可以立即就收涩,原因是害怕闭门留寇。那怎么治疗泄泻呢?先分清的是属于突然的暴泻,还是经常的久泻,再根据其他临床表现把泄泻归属于相应的证型,就能辨证治疗了。不过,总的治疗大法就是运脾化湿。

  【暴泻】寒湿内盛证

  临床表现:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。

配资平仓  证机概要:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。

配资平仓  治法:芳香化湿,解表散寒。

配资平仓  代表方:藿香正气散加减。

  【暴泻】湿热伤中证

  临床表现:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。

  证机概要:湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常。

配资平仓  治法:清热燥湿,分利止泻。

配资平仓  代表方:葛根芩连汤加减。

  【暴泻】食滞肠胃证

  临床表现:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。

配资平仓  证机概要:宿食内停,阻滞肠胃,传化失司。

配资平仓  治法:消食导滞,和中止泻。

配资平仓  代表方:保和丸加减。

  【久泻】脾胃虚弱证

  临床表现:大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。

  证机概要:脾虚失运,清浊不分。

  治法:健脾益气,化湿止泻。

  代表方:参苓白术散加减。

  【久泻】肾阳虚衰证

配资平仓  临床表现:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。

配资平仓  证机概要:命门火衰,脾失温煦。

  治法:温肾健脾,固涩止泻。

配资平仓  代表方:四神丸加减。

  【久泻】肝气乘脾证

  临床表现:泄泻肠鸣,腹痛攻窜,矢气频作,伴有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张而发,舌淡红,脉弦。

配资平仓  证机概要:肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运。

  治法:抑肝扶脾。

配资平仓  代表方:痛泻要方加减。

  【医案】

配资平仓  最后,分享秦伯未老师的医案一则。

  赵某,女,23岁。患者自1951年起大便溏泻,时发时止,曾服多种药物未愈。自1961年起,腹泻次数增多,白天大便二三次,夜间一二次,便前肠鸣,腹胀作痛,矢气频,窘迫难忍,便后腹中即舒。脉沉细,舌质淡,苔白滑腻。

配资平仓  辨证:久泻肾虚,寒湿郁热阻结。

  治法:补虚温肾,清热理气。

配资平仓  方药:乌梅丸加减。

配资平仓  党参10g,肉桂5g,黄连3g,木香5g,川椒3g,当归9g,白芍9g,炙甘草5g,四神丸(包煎)18g。二诊:服上药4剂,腹痛稍轻,余无改善,考虑舌苔白腻而滑,宜先除沉寒积湿。去白芍、四神丸,加苍术、乌梅、肉桂、炮姜。

配资平仓  三诊:服药4剂,腹痛大减,矢气少,夜间不泻,舌苔亦化薄,月经来潮,量少色紫。仍予前方,加小茴香温通肾气。服后诸症向愈,随访半年腹泻未发。

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